表彰候補者推薦書 送信フォーム

各賞の詳しい内容、対象候補者については、「推薦について(推薦要領)」をご覧下さい。

よくあるご質問と答え(Q&A)」もあわせてご覧ください。

*印欄は必ずご記入下さい。

※平成29年度の推薦受付は締め切りました。
 締め切り日以降に送信されたご推薦は、翌年度に繰り越されます。

◎ 個人情報につきましては、適切に管理し、この利用目的以外に第三者への提供や開示はいたしません。

ご推薦者(あなたの情報)

氏名/団体名*
フリガナ
個人の場合
勤務先または職業
団体の場合
ご担当者名
郵便番号 例) 105-0003
住所/
団体所在地*
連絡先電話番号* 例) 03-3502-0910
 
連絡先可能時間
email* 半角英数
email(確認)* (確認のためもう一度)
FAX 例) 03-3502-0910
候補者との関係
「社会貢献者表彰」を
何でお知りに
なりましたか?

新聞名、雑誌名、ホームページ名などわかりましたらご記入ください。
連絡欄
事務局への連絡事項がございましたらご記入ください。

候補者

功績分野*
氏名/団体名*
フリガナ
個人の場合
性別
個人の場合
生年月日

例)昭和46年5月1日
個人の場合
年齢
個人の場合
勤務先または職業
団体の場合
代表者名
団体の場合
ご担当者名
郵便番号 例) 105-0003
住所/団体所在地*
連絡先電話番号 例) 03-3502-0910
 
連絡可能時間
例)午前9時〜午後5時
email
FAX

功績

添付資料 資料を別に送付される際は、こちらにご記入ください。
例)活動写真・・2枚、新聞記事・・2枚 等

※ 写真や新聞記事の写しなどの資料の送付先
shiryo29@fesco.or.jp
(件名を「社会貢献者表彰推薦資料添付」としていただくようお願い致します。)
表彰歴

功績内容*

この部分が選考の際に最も重視されますので、直接入力せずに、予め文章を作成された上で、コピー&ペーストすることをお勧めします。
こちらには、候補者がどのような活動をされているのかお書きください。
(●いつ頃からどのようなこと(何)をされていますか?
●活動のきっかけは? ●経過は? ●成果は?
などを含めてお書きください。)